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Pathologies et reconstruction

Pathologies et reconstruction

Le spécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale est un expert de la chirurgie de la bouche, du visage et de la mâchoire. Certains spécialistes en chirurgie buccale et maxillo-faciale acquièrent en outre une formation complémentaire en chirurgie de la tête et du cou, de même qu’en chirurgie microvasculaire pour être en mesure d’offrir à leurs patients une reconstruction complète de la mâchoire et du visage ainsi que des soins de réhabilitation buccale.

Bon nombre de patients sont d’abord examinés par leur dentiste, leur médecin de famille ou un autre spécialiste (médecin ou dentiste) avant d’être recommandés à un spécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale pour que ce dernier aide à repérer toute condition anormale des tissus mous ou durs de la bouche, de la mâchoire, du visage ou du cou, puis à poser le diagnostic adéquat. Après une première évaluation clinique par un chirurgien, ce dernier peut demander une analyse plus approfondie comprenant, sans s’y limiter :

  • une imagerie diagnostique : rayons X, radiographie panoramique, tomodensitogramme, imagerie par résonance magnétique, tépographie ou scintigraphie osseuse;
  • d’autres tests de dépistage : endoscopie, utilisation de la longueur d’onde de la lumière pour repérer les anomalies des tissus (Velscope) et biopsies par brossage (semblables au test Pap);
    • une biopsie chirurgicale par ablation partielle ou complète pour aider à caractériser la lésion ou l’anomalie.

 

Le spécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale a reçu une formation complète couvrant un vaste éventail de processus pathologiques qui transforment la cavité buccale et les structures voisines telles que :

 

Les tissus mous de la bouche peuvent être irrités, réagir à certains médicaments ou à certaines matières, traduire une carence vitaminique ou minérale, ou encore signaler une infection sous-jacente.

 

Les tumeurs des tissus mous se manifestent comme un développement anormal de diverses origines; elles sont souvent entièrement retirées.

 

Les kystes osseux sont des poches remplies de liquide qui se créent dans l’os et peuvent être décompressées ou retirées en entier.

 

Les tumeurs osseuses sont des anomalies causées par un développement anormal de l’os, de la dent ou des tissus liés aux dents. Le traitement peut varier entre une ablation conservatrice ou une ablation s’étendant aux structures environnantes.

 

Dans le cas des cancers de la peau (cellules basales, cellules squameuses et mélanomes – les plus fréquents), les chirurgiens peuvent retirer les cellules cancéreuses et simultanément reconstruire la zone endommagée pour redonner aux tissus touchés une apparence aussi naturelle que possible.

 

Le cancer de la bouche (souvent un carcinome squameux) peut être causé par une exposition à la cigarette, des virus ou d’autres facteurs génétiques. On recommande fréquemment une ablation chirurgicale, en combinaison souvent avec l’ablation des ganglions. La reconstruction de la partie endommagée est fréquemment indiquée pour réparer la forme et le fonctionnement de la bouche et du visage.

 

Les autres malignités de la tête et du cou englobent les lésions invasives dans le spectre des cancers qui peuvent toucher différents tissus, y compris les os et les glandes salivaires. Le traitement exige souvent l’ablation chirurgicale et une reconstruction, au besoin.

 

Reconstruction

Votre spécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale est capable de vous procurer des services de reconstruction touchant la restauration à la fois de la forme et du fonctionnement. Sa formation en médecine, en médecine dentaire et en chirurgie de la tête et du cou lui garantit une compréhension complète de toutes les composantes faciales. En utilisant différentes techniques allant de la simple occlusion à des transferts de tissus compliqués, il peut reconfigurer l’anatomie des mâchoires et du visage pour redonner à l’ensemble une apparence esthétique et naturelle et assurer un bon fonctionnement de la mastication. À des fins de reconstruction, il peut prélever des tissus mous (peau, muqueuse, graisse, muscle) et des tissus durs (os, cartilage) de diverses parties du corps du patient suivant la taille et la forme nécessaires. Il peut aussi les obtenir d’un donateur de tissus, recourir à des tissus synthétisés ou stimuler des facteurs de croissance.

Votre spécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale posera un diagnostic puis traitera par chirurgie et réparera tous les aspects de votre condition buccale et faciale. Dans certains cas, il pourrait être nécessaire de vous recommander à un spécialiste en chirurgie buccale et maxillo-faciale ayant une sous-spécialité ou une formation spécialisée dans une discipline particulière. Les spécialistes en chirurgie buccale et maxillo-faciale canadiens utilisent souvent une technologie de pointe – planification chirurgicale automatisée, conception de prothèse personnalisée, robotique et réhabilitation particulière au patient –, apportant des soins optimaux adaptés à la zone touchée et orientés vers l’objectif de traitement, quelle que soit la complexité de votre cas.